自律神経系と受容体｜【獣医師国家試験対策】

第73回〜第77回の試験問題を分析したところ、基礎獣医学は学説試験Aの約75%（約60問）を占め、必須問題でも10〜15問程度が出題されています。

薬理学は生理学・生化学とあわせて学説試験Aの中盤に配置され、受容体と作用の対応、薬物の作用点が問われます。また臨床各分野の設問でも、治療薬の選択理由としてこの知識が前提となります。

「自律神経系（解剖・生理）」および「受容体（作動薬・拮抗薬・ホルモン受容体・機序など）」に関連する設問は、合計で23問出題されています。自律神経の基礎（解剖・生理）が5問、受容体の薬理・機能・内分泌が18問となっています。

1. 自律神経に関する出題（主に解剖・生理学）
自律神経の分布、神経節の分類、支配関係、神経伝達物質など基礎的な知識が問われています。

第76回 学説A：自律神経の「二重支配を受けている器官」（唾液腺）を選択させる問題（汗腺、副腎髄質、立毛筋などは一重支配）。
第76回 学説A：末梢神経系の問題。「翼口蓋神経節は交感神経節である」という誤った選択肢の判断などが含まれました（実際は副交感神経節）。
第75回 学説A：自律神経系に関する総合的な正誤問題。交感神経の節前ニューロンの投射経路や、心臓を支配する副交感神経節前ニューロン（第X脳神経＝迷走神経）などの知識が問われました。
第74回 学説A：末梢神経系における「頸胸神経節」が交感神経節であることなどの知識問題。
第73回 学説A：交感神経の節前ニューロンから分泌される神経伝達物質（アセチルコリン）を選択させる基礎問題。

2. 受容体に関する出題（主に薬理学・内分泌生理）
受容体に関連する設問は、自律神経系薬理やホルモン作用機序など、薬理学のメインテーマとして非常に多く出題されています。

① アセチルコリン／アドレナリン受容体（自律神経薬理）
第76回 学説A：排尿障害改善薬であるシロドシンの作用機序（α1アドレナリン受容体阻害）を問う問題。
第75回 学説A：鎮静薬の作用機序として、メデトミジンが(α2アドレナリン受容体を活性化することや、ハロペリドールがD2ドパミン受容体を遮断することなどの正誤を問う問題。
第74回 学説A：ムスカリン受容体拮抗薬（抗コリン薬）の作用（散瞳、気管支平滑筋の弛緩、心拍数増加など）を選択させる問題。
第73回 学説B：βアドレナリン受容体拮抗薬（プロプラノロール）の特性を問う問題。

② ヒスタミン／セロトニン／ドパミン受容体など（制吐薬・消化器薬理など）
第77回 学説A：制吐薬オンダンセトロンの作用標的受容体（5-HT3セロトニン受容体）を選択させる問題。
第77回 学説A：D2ドパミン受容体に対して拮抗作用を示すアセプロマジンなどの鎮静薬に関する問題。
第76回 必須：H2ヒスタミン受容体拮抗薬（ファモチジン）を選択させる一問一答問題。
第74回 学説B：生理活性物質とその関連薬において、5-HT3受容体拮抗薬（グラニセトロン）やアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（カンデサルタン）の知識が問われました。
第73回 学説A：嘔吐抑制薬とその作用機序（マロピタント：NK1受容体拮抗など）の組み合わせを問う定番問題。

③ オピオイド／GABA受容体など（麻酔・鎮痛・殺虫薬）
第77回 必須：オピオイド受容体に作用する鎮痛薬（フェンタニル）を選択させる問題。
第76回 学説B：下痢治療薬ロペラミドがμオピオイド受容体を刺激して水分の分泌を抑制する、という薬理作用を問う問題。
第76回 学説A：中枢神経興奮薬の作用機序（カフェインによるアデノシン受容体阻害、メタンフェタミン、ストリキニーネによるグリシン受容体阻害など）を問う問題。
第75回 学説A：殺虫薬フェニルピラゾール系（フィプロニル）の作用機序がγ-アミノ酪酸（GABA）受容体Cl⁻チャネルの阻害であることを問う問題。

④ イオンチャネル型・生理・ホルモン受容体
第77回 必須：「ホルモン受容体が標的細胞内（細胞質または核内）にあるもの」として、ステロイドホルモンであるプロジェステロンを選択させる重要問題です（ペプチドホルモン受容体は細胞膜上に存在）。
第76回 学説A：イオンチャネル共役型の味覚受容体が感知する基本味（酸味、塩味）を問う生理学問題。
第76回 学説A：神経筋接合部において終板電位を発生させる受容体（ニコチン受容体）を選択させる生理学問題。
第75回 学説A：甲状腺ホルモンが「核内受容体」に作用して効果を発現するという生理的特徴を問う設問。
第73回 学説A：副腎髄質ホルモンが作用する受容体（Gタンパク質共役型等の膜受容体であり、核内受容体ではない）に関する正誤問題。

とくに以下の関係性は薬理学・生理学の双方で繰り返し出題されています。

1. 交感神経 ➡ ノルアドレナリン受容体：
α1：血管収縮、瞳孔散大。阻害薬（プラゾシン、シロドシンなど）。
α2：節前線維での自己受容体（負のフィードバック）。作動薬（メデトミジン、キシラジンなど）。
β1：心機能亢進。遮断薬（プロプラノロール、アテノロールなど）。
β2：気管支拡張、血管拡張。作動薬（クレンブテロール、テルブタリンなど）。

2. 副交感神経 ➡ アセチルコリン受容体：
ニコチン受容体 (N)：神経筋接合部（終板電位）や自律神経節に存在。
ムスカリン受容体 (M)：効果器に存在。アトロピンなどの遮断薬の作用（散瞳、心拍数増加、唾液分泌抑制、消化管運動抑制）は超頻出です。

3. ホルモンの受容体位置：
細胞膜受容体：ペプチドホルモン（GnRH, FSH, プロラクチンなど）、プロスタグランジン（PGF2α）。
細胞内（核内・細胞質）受容体：ステロイドホルモン（プロジェステロン、エストロジェン、コルチゾールなど）、甲状腺ホルモン（T3, T4）。