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VETERINARY NURSE EXAM ／ 頻出分野の解説
臨床看護技術（保定・投薬・注射・輸液）の頻出ポイント
保定、投薬、注射の準備、輸液の管理、入院中のお世話。臨床看護技術は、愛玩動物看護師の毎日の仕事そのものです。試験では、器具の写真や、手順の正しい順番を選ぶ問題がよく出ます。「動物にとって安全で、負担が少ないやり方はどれか」を考えると、答えが見えてきますよ。
この記事で学ぶこと
- バイタルサイン（体温・心拍数・呼吸数・CRT）の目安と測り方
- 保定のしかたと、注射・採血によく使う部位
- 薬の飲ませ方、目薬・耳の薬のさし方
- 輸液の器具と、輸液中に観察すること
- 入院中の看護、救急のときの考え方
1. バイタルサイン ― まずは「いつもの値」を知る
| 犬（目安） | 猫（目安） | |
|---|---|---|
| 体温（直腸） | およそ38〜39℃ | およそ38〜39℃ |
| 心拍数（1分間） | およそ60〜160回（体の小さい犬ほど多い） | およそ140〜220回 |
| 呼吸数（1分間・安静時） | およそ10〜30回 | およそ20〜30回 |
数値は目安で、教科書によって少し幅があります。緊張や興奮でも上がるので、落ち着いているときに測りましょう。
- 脈拍：太ももの内側（大腿動脈）で触れて数えます
- CRT（毛細血管再充満時間）：歯ぐきを指で押して白くし、ピンク色に戻るまでの時間。およそ2秒以内が正常で、長くなると血のめぐりが悪いサインです
- 粘膜の色：ピンクが正常。白っぽい（貧血・ショック）、青紫（酸素不足）、黄色（黄疸）に注意します
- 脱水の目安：背中の皮膚をつまんで離したときの戻りの遅さ、口の粘膜の乾き、目のくぼみ
2. 保定 ― 動物にも人にも安全に
- 保定の姿勢：立位、座位、伏臥位（おなかを下）、横臥位（横向き）など、処置に合わせて選びます
- 犬は、片腕で首を、もう片方の腕で体をしっかり抱えるのが基本です。かむおそれがあるときは口輪を使います
- 猫は、バスタオルで体を包むと落ち着きやすく、爪からも身を守れます
- 傷や手術のあとをなめないように、エリザベスカラーをつけます
強い力で押さえつけるほど、動物は怖がって暴れます。必要最小限の力で、短い時間で終えること、やさしく声をかけることを心がけましょう。
3. 注射と採血によく使う部位
| 種類 | よく使う部位 |
|---|---|
| 皮下注射・皮下輸液 | 首の後ろから背中の、皮膚のたるんだところ（肩甲骨の間あたり） |
| 筋肉内注射 | 太ももの後ろの筋肉、腰の筋肉 |
| 静脈（採血・点滴） | 前肢の橈側皮静脈、後肢の伏在静脈（犬は外側伏在静脈、猫は内側伏在静脈がよく使われる）、首の頸静脈 |
静脈から採血するときは、保定する人が血管の心臓側を押さえて血管を浮き上がらせます（駆血）。採血が終わったら、押さえを先にゆるめてから針を抜き、刺したところをしばらく押さえて止血します。
4. 薬の飲ませ方・さし方
- 錠剤：上あごを持って口を開け、錠剤を舌のつけ根の奥に置き、口を閉じてのどをやさしくさすって飲み込ませます。猫では錠剤が食道に残らないよう、あとから水を少し飲ませます
- 目薬：あごを少し上に向け、上まぶたを引き上げて、容器の先が目に触れないようにさします。2種類以上の目薬は、少し間をあけます
- 耳の薬：耳の先を持って耳の穴をまっすぐにし、薬を入れたら耳のつけ根をやさしくもみます
おうちで薬を続けてもらうには、やり方を実際に見せて、一緒にやってみることが大切です。飲ませにくいときの工夫（おやつに包む、粉にして混ぜるなど）も、獣医師と相談しながら伝えます。
5. 輸液 ― 器具と、輸液中の観察
よく使う器具
- 留置針：血管の中に柔らかい管を残しておく針。何度も刺さずにすむ
- 延長チューブ：留置針と輸液のラインをつなぐ管
- 三方活栓：栓を回して、液が流れる方向を切りかえる部品。ラインの途中から薬を入れるときにも使う
- 輸液ポンプ・シリンジポンプ：決められた速さで正確に液を送る機械
輸液の種類（ざっくり）
- 細胞外液補充液（乳酸リンゲル液、生理食塩液など）：失われた体液を補う。脱水やショックのときに使われる
- 維持液：毎日の水分と電解質を補う
- 留置したところが腫れていないか（液が血管の外に漏れていないか）、ラインが折れたり外れたりしていないか
- 呼吸が速くなっていないか、まぶたや足がむくんでいないか（入れすぎのサイン）
- おしっこがきちんと出ているか、元気や食欲はどうか
6. 入院中の看護と、救急のときの考え方
- 体位変換：自分で動けない動物は、数時間ごとに寝る向きを変えて、床ずれ（褥瘡）を防ぎます。柔らかい敷物を使い、体を清潔に保ちます
- 食事の補助：自分で食べられないときは、鼻や食道、胃に入れたチューブから栄養を与えることがあります
- リハビリ：関節をやさしく曲げ伸ばしする運動や、水の中を歩く運動などで、筋力の回復を助けます
- トリアージ：たくさんの動物が来たときは、来た順ではなく、緊急度の高い順に診ます。呼吸、血のめぐり（粘膜の色・CRT・脈）、意識の状態で判断します
- 心肺蘇生：呼吸と心臓が止まったときは、すぐに胸を強く速く押す胸部圧迫と、気管チューブを使った人工呼吸を、チームで役割を分けて行います
治る見込みの少ない動物には、痛みや苦しさをやわらげ、その子らしく過ごせるように支えます。動物を亡くした飼い主さんの悲しみ（ペットロス）に寄り添うことも、愛玩動物看護師の大切な役割です。
臨床看護技術のまとめ ― 試験の前にもう一度
- CRTはおよそ2秒以内が正常。粘膜の色はピンクが正常
- 皮下注射は首の後ろから背中、静脈は橈側皮静脈・伏在静脈・頸静脈
- 猫の静脈は内側伏在静脈、犬は外側伏在静脈がよく使われる
- 三方活栓は液の流れる方向を切りかえる部品
- 輸液中は、漏れ（腫れ）、呼吸の速さ、むくみ、尿量を観察する
- トリアージは緊急度の高い順に診ること
臨床看護技術の確認問題
問題をタップすると答えが開きます。まずは自分で答えを考えてから開いてみてくださいね。
Q1. CRT（毛細血管再充満時間）の正常の目安を答えてください。
答え：およそ2秒以内です。長くなると、血のめぐりが悪いこと（脱水やショックなど）のサインです。
Q2. 猫の後肢で採血によく使われる静脈はどれですか？
答え：内側伏在静脈です。犬では外側伏在静脈がよく使われます。
Q3. 輸液のラインで、液の流れる方向を切りかえる部品を何といいますか？
答え：三方活栓です。ラインの途中から薬を入れるときにも使います。
Q4. 輸液中に、留置したところが腫れてきました。考えられることは何ですか？
答え：液が血管の外に漏れている可能性があります。すぐに輸液を止めて、獣医師に報告します。
Q5. トリアージとは何ですか？
答え：たくさんの患者がいるときに、来た順ではなく、緊急度の高い順に診る順番を決めることです。
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この記事の確認問題は「復習デッキmini」にも入っています。忘れかけたころにもう一度出てくるカードで、1日5分から復習できます（全17分野・85問）。
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参考サイト
- 農林水産省「愛玩動物看護師」国家試験の日程、受験資格、制度についての情報
- 一般財団法人 動物看護師統一認定機構指定試験機関。試験の実施要項や過去の試験問題など