RAASを流れでたどる｜血圧が下がったときに体が戻すしくみ

流れでたどる｜スクロールするたび、流れが一段ずつ動き出す。

血圧が下がったら、体はどうやって戻す？
RAAS（レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系）を流れでたどる

読み進めると、左の図が1段ずつ描き足されます。各段の終わりの問いの答えが、次の段です。図のブロックを押すと、その段へ移動します。

出発点：血圧が下がる

出血や脱水で血液が減ると、血圧が下がります。

最初に気づくのは、どの臓器？

腎臓がレニンを出す

腎臓の傍糸球体細胞が、血管の張りがゆるんだのを感じてレニンを出します。

なぜ腎臓が見張り役？

血液をこすには一定の圧が必要。圧が下がると真っ先に困る臓器だからです。

レニン自体は血圧を上げません。では何をする？

肝臓の材料を切る

レニンは「はさみ」。肝臓がつくるアンジオテンシノーゲンを切って、アンジオテンシンⅠにします。

なぜ材料を血中に流しておく？

はさみの量を変えるだけで、すぐに流れを始めたり止めたりできるからです。

Ⅰはまだ働きません。働く形になる場所は？

肺でⅡに変わる

肺の毛細血管のACEが、Ⅰの先端の2つを切り落とし、働く形のアンジオテンシンⅡにします。

なぜ肺？

全身の血液が、毎回必ず肺を通るから。取りこぼしがありません。

Ⅱは3つの方法で血圧を戻します。最速の方法は？

① 血管を縮める（数秒〜数分）

細い動脈を縮めて、すぐに血圧を上げます。ホースの先をつまむのと同じです。

これだけでは足りない？

縮めても、減った血液の量は戻らないからです。

血液の量は、どう増やす？

② アルドステロン（数時間〜数日）

副腎皮質からアルドステロン。腎臓でNa⁺を取り戻し、K⁺を尿へ捨てます。

なぜNa⁺を取り戻す？

水はNa⁺についていきます（浸透圧）。Na⁺を戻せば、水も戻ります。

すでに失った分は、どう補う？

③ 脳：ADHとのどの渇き

ADHで腎臓から水を取り戻し、のどの渇きで水を飲ませます。

なぜ飲ませる必要がある？

体の中で取り戻すだけでは、失った分は埋まらないからです。

血圧が戻ったら、流れはどう止まる？

血圧が戻ると止まる

血圧が戻ると、腎臓はレニンを止めます。これが負のフィードバックです。

止まらないと困る？

塩分と水がたまり続けます。心不全では腎臓が「血圧が低い」と受け取り続け、むくみの原因になります。

途中を薬で止めると？

薬で止める場所

ACE阻害薬：ⅠからⅡへの変換を止める
ARB：Ⅱの受け口をふさぐ
抗アルドステロン薬：Na⁺の取り戻しを止める

予測してみよう：ACE阻害薬で、血中のK⁺は上がる？　下がる？

答えを見る

上がりやすくなります。アルドステロンが減り、K⁺を尿へ捨てにくくなるからです。図をたどれば導けます。

流れの全体：血圧↓ → 腎臓（レニン）→ 肝臓の材料 → Ⅰ → 肺（ACE）→ Ⅱ → ①血管収縮・②アルドステロン・③ADHと渇き → 血圧↑ → レニン停止

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薬は作用のしくみまでを扱い、用量は扱っていません。
執筆・編集：Vet Study Library 編集部　監修：獣医師（農林水産省獣医師名簿第44733号登録）