血糖の調節を流れでたどる｜インスリンとグルカゴン、糖尿病まで

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出発点：食後に血糖が上がる

食事の炭水化物が分解され、ブドウ糖として血液に入り、血糖が上がります。

上がった血糖に、最初に反応するのは？

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β細胞がインスリンを出す

膵臓のランゲルハンス島のβ細胞が血糖の上昇を感じとり、インスリンを出します。

インスリンは、どこに糖を入れる？

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筋肉と脂肪が糖を取りこむ

インスリンは筋肉や脂肪の細胞に、糖の入り口（GLUT4）を表面に出させ、取りこみを増やします。

余った糖は、どこにためる？

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肝臓がグリコーゲンにためる

肝臓は糖をグリコーゲンとしてため、余りは脂肪に変えます。こうして血糖が下がります。

空腹で血糖が下がると？

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空腹時：α細胞がグルカゴンを出す

血糖が下がるとインスリンが減り、膵臓のα細胞がグルカゴンを出します。

グルカゴンは、どこに働く？

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肝臓が糖を出す

グルカゴンは肝臓で、グリコーゲンの分解と、アミノ酸などから糖をつくる糖新生を進め、糖を血液に出させます。

ほかに血糖を上げる仕組みは？

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血糖を上げるほかのホルモン

アドレナリン、コルチゾール、成長ホルモンも血糖を上げます。下げるのはインスリンだけです。

インスリンが働かないと？

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糖尿病：インスリンが足りない・効かない

血糖が高いままになり、腎臓で取り戻しきれない糖が尿に出ます（尿糖）。水も一緒に出て多飲多尿に。細胞はエネルギー不足で、よく食べるのにやせます。犬はインスリンをつくれないタイプ、猫は効きにくくなるタイプが多いです。

さらに進むと？

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ケトアシドーシスと治療

糖を使えない細胞が脂肪を分解し、ケトン体が増えて血液が酸性に傾きます（糖尿病性ケトアシドーシス）。治療ではインスリンを補います。