嘔吐のしくみを流れでたどる｜3つの経路と制吐薬

流れでたどる｜スクロールするたび、流れが一段ずつ動き出す。

3つの入り口、1つの司令塔
嘔吐のしくみを流れでたどる

読み進めると、左の図が1段ずつ描き足されます。各段の終わりの問いの答えが、次の段です。図のブロックを押すと、その段へ移動します。

胃腸の刺激、血液中の毒素や薬、乗り物酔い、脳の病気など、さまざまな刺激が嘔吐のきっかけになります。

刺激は、どんな道で伝わる？

胃腸の粘膜が刺激されると（胃炎、異物、腸の閉塞など）、迷走神経などを通って脳に伝わります。

腸が詰まっても吐くのは？

腸が引きのばされる刺激も、迷走神経が脳に伝えるからです。

血液中の毒素や薬は？

脳の化学受容器引き金帯（CRTZ）は血液脳関門の外にあり、血液中の毒素、尿毒症物質、薬（抗がん剤など）を感じとります。

腎不全で吐くのは？

たまった尿毒症物質を、CRTZが感じとるからです。

乗り物酔いは？

乗り物酔いや前庭の病気では、内耳の前庭からの信号が嘔吐を起こします。

犬と猫で違う？

犬では主にCRTZを経由し、猫では直接嘔吐中枢へ向かうとされます。

3つの道の信号は、どこに集まる？

信号は延髄の嘔吐中枢に集まり、ここが吐くかどうかを決めます。

脳の病気で吐くのは？

脳圧の上昇などで、嘔吐中枢が直接刺激されるからです。

嘔吐中枢は、体にどう指令する？

よだれ、くり返しの飲みこみ、唇をなめるなどの前ぶれが出ます。

吐出との違いは？

吐出は前ぶれやお腹の力を伴わず、食道の中身が出てくるものです（巨大食道症など）。

吐くとき、体は？

声門が閉じ、腹筋と横隔膜が強く縮んで、胃の中身が押し出されます。

意識が落ちていると危ないのは？

気道を守る働きが弱まり、誤嚥性肺炎を起こしやすいからです。

吐き続けると？

水分とともに、胃液のH⁺・Cl⁻・K⁺を失い、脱水、低Cl⁻・低K⁺、代謝性アルカローシスになります。

薬で、流れのどこを止める？

予測してみよう：腸閉塞が疑われる犬に、胃腸の動きを促すメトクロプラミドを使うのは？

答えを見る

避けます。詰まった腸の動きを強めると、腸を傷めるおそれがあるからです。まず閉塞を確かめます。

流れの全体：刺激 → ①胃腸（迷走神経）・②CRTZ（血中の毒素）・③前庭 → 嘔吐中枢（延髄）→ 前ぶれ → 吐く → 吐き続けると脱水・低Cl⁻・低K⁺・代謝性アルカローシス

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薬は作用のしくみまでを扱い、用量は扱っていません。
執筆・編集：Vet Study Library 編集部　監修：獣医師（農林水産省獣医師名簿第44733号登録）