発熱のしくみを流れでたどる｜設定温度が上がって下がるまで

流れでたどる｜スクロールするたび、流れが一段ずつ動き出す。

体温の「設定」が上がる病気のしくみ
発熱のしくみを流れでたどる

読み進めると、左の図が1段ずつ描き足され、下の体温のグラフも段ごとに伸びていきます。各段の終わりの問いの答えが、次の段です。

出発点：病原体が入る

細菌やウイルスが体に入ると、マクロファージなどが見つけます。

見つけた細胞は、何を出す？

サイトカインが出る

マクロファージが、IL-1・IL-6・TNF-αなどのサイトカイン（発熱物質）を出し、血液に乗って脳の近くへ届きます。

これだけで熱が出る？

いいえ。脳の近くで、もう1つの物質に変換される必要があります。

脳の近くで、何がつくられる？

PGE₂がつくられる

脳の近くでCOXが働き、プロスタグランジンE₂がつくられます。

PGE₂は何をする？

視床下部の体温調節中枢に働きかけます。

視床下部では、何が変わる？

設定温度が上がる

視床下部の体温調節中枢の設定温度（セットポイント）が引き上げられます。

熱中症との違いは？

発熱は設定温度が上がる状態、熱中症は設定温度は変わらないのに熱を逃がせない状態です。

設定より体温が低いと、体は？

熱をつくり、逃がさない

体は「寒い」と感じ、ふるえで熱をつくり、皮膚の血管を縮めて熱を逃がさないようにします。

なぜ熱の出始めに寒気がする？

体温が、新しい設定温度より低いからです。

設定温度に届くと？

高い体温が続く

体温が設定温度に届くと、ふるえは止まり、高い体温が保たれます。

熱は体の役に立つ？

一部の病原体の増殖をおさえ、免疫の働きを高めると考えられています。

病原体が減ると？

解熱：設定温度が戻る

サイトカインとPGE₂が減ると、設定温度が元に戻ります。体は「暑い」と感じ、皮膚の血管を広げ、犬ではパンティングで熱を逃がします。

犬が汗で冷やさないのは？

汗腺が肉球などに限られ、主にパンティングで熱を逃がすからです。

薬で熱を下げるには？

解熱薬の作用点

NSAIDsはCOXを止めてPGE₂をつくらせず、設定温度を下げます。

熱中症にNSAIDsが効かないのは？

設定温度は上がっていないので、PGE₂を止めても体温は下がらないからです。

熱が高すぎると？

危険な高体温

41℃を超えるような高体温（熱中症など）：体を冷やす処置が必要。解熱薬では下がらない
猫にアセトアミノフェンは禁物：中毒を起こす
熱が長引くとき：感染・炎症・腫瘍・免疫介在性などの原因を探す

予測してみよう：NSAIDsで熱が下がり始めた犬が、パンティングしている。なぜ？

答えを見る

設定温度が先に下がり、体温がそれより高い状態なので、熱を逃がしているからです。

流れの全体：病原体 → サイトカイン → PGE₂（COX）→ 視床下部の設定温度↑ → ふるえ・血管収縮で体温↑ → 発熱が続く → 設定温度が戻り、熱を逃がして解熱

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薬は作用のしくみまでを扱い、用量は扱っていません。
執筆・編集：Vet Study Library 編集部　監修：獣医師（農林水産省獣医師名簿第44733号登録）