むくみ（浮腫）ができるしくみを流れでたどる｜静水圧と膠質浸透圧

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出発点：毛細血管で水が出入りする

毛細血管では、血漿の水が組織へ出たり、血管へ戻ったりしています。

水を外へ押し出す力は？

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外へ押す力：静水圧

心臓が送り出す圧（静水圧）が、毛細血管の動脈側で水を組織へ押し出します。

水を引き戻す力は？

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内へ引く力：膠質浸透圧

血漿のアルブミンがつくる膠質浸透圧が、静脈側で水を血管へ引き戻します。

戻りきらなかった水は？

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リンパ管が残りを回収する

戻りきらなかった水とタンパク質は、リンパ管が回収して静脈に戻します。

このつり合いが崩れると？

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原因①：静水圧が上がる

心不全や静脈の圧迫で静脈側の圧が上がると、水が戻れずにたまります。

引き戻す力が弱まると？

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原因②：膠質浸透圧が下がる

低アルブミン血症（肝臓でつくれない、腎臓や腸から失う、栄養不良）で、水を引き戻せなくなります。

血管の壁が傷むと？

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原因③：血管の透過性が上がる

炎症やアレルギー、敗血症などで血管の壁のすき間が広がり、タンパク質ごと水が漏れます。

回収が止まると？

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原因④：リンパの流れが止まる

腫瘍やリンパ節の切除、生まれつきの異常でリンパ管が詰まると、水が回収されずにたまります（リンパ浮腫）。

むくみを見分け、治療するには？

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見分け方と治療

• 押すとへこみが残る（圧痕性浮腫）
• 原因を探す：心臓（静水圧）、血中アルブミン（膠質浸透圧）、炎症（透過性）、リンパ
• 利尿薬：たまった水を尿として出す（心不全など）
• アルブミン・コロイド：膠質浸透圧を補う