カルシウムの調節を流れでたどる｜上皮小体ホルモンとビタミンD

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出発点：血中のCa²⁺が下がる

血液中のカルシウムイオン（Ca²⁺）が下がると、筋肉や神経が興奮しやすくなり、けいれんが起こります。

最初に気づくのは、どこ？

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上皮小体がPTHを出す

上皮小体がCa²⁺の低下を感じとり、上皮小体ホルモン（PTH）を出します。

PTHは、まずどこからCa²⁺を集める？

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① 骨から取り出す

PTHは破骨細胞の働きを強め、骨に貯めたCa²⁺を血液に出させます。

尿に捨てられる分は、どうする？

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② 腎臓で取り戻す

腎臓でCa²⁺を取り戻し、代わりにリン（P）を尿へ捨てます。

食べ物からの吸収を増やすには？

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③ ビタミンDを働く形にする

PTHは、腎臓でビタミンDを働く形（カルシトリオール）に変えます。犬や猫は皮膚でビタミンDをほとんどつくれず、食べ物からとります。

働く形のビタミンDは、どこに効く？

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腸で吸収を増やす

働く形のビタミンDが、腸でCa²⁺の吸収を増やします。

Ca²⁺が戻ったら、流れはどうなる？

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Ca²⁺が戻ると止まる

Ca²⁺が戻ると、上皮小体はPTHを止めます（負のフィードバック）。高すぎるときは、甲状腺のカルシトニンが骨からの取り出しをおさえます。

急にCa²⁺が出ていくと、どうなる？

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乳熱・産褥テタニー

分娩後に乳へ大量のCa²⁺が出ると、取り出しが追いつかず、低カルシウム血症になります（牛の乳熱、犬の産褥テタニー）。

腎臓が悪くなると、流れはどう崩れる？

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腎臓病で崩れる流れ

腎臓病では、リンを捨てられず、ビタミンDもつくれないため、Ca²⁺が下がりやすくなります。上皮小体はPTHを出し続け（腎性二次性上皮小体機能亢進症）、骨が溶けやすくなります。